発生記録（債務者）請求対象債権情報は以下の通りです。
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■ 通知管理情報
通知管理番号 12345678901234567890
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■ 決済口座情報（請求者情報）
利用者番号 123456789
法人名／個人事業者名 ＡＢＣ株式会社
口座 0169 広島銀行 001 本店営業部 普通 1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
摘要 ××
××
××
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■ 決済口座情報（請求者情報）
利用者番号 123456789
法人名／個人事業者名 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＡＢＣ株式会社
部署名等 ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ
第一営業部
口座 0169 広島銀行 001 本店営業部 普通 1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
摘要 ××
××
××
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■ 代理人等情報
代理人等名 佐藤太郎
代理人等住所 東京都中央区１丁目１−１
代理人等代表者名 佐藤一郎
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■ 基本情報
依頼番号 1234567890123456789012
請求者Ref.No. AAXX00001
振出日
（電子記録予定年月日）		 2010/05/12
振出日
（電子記録年月日）		 2010/05/12
記録番号 123467980123456790
支払約束文言 債務者は、債権金額を債権者へ支払います。
債権金額（円） 123,456,789
支払期日 2010/05/06
支払期日文言 支払期日が祝日の場合は、翌営業日を支払期日とします。
債権可分区分 可
債務可分区分 可
譲渡制限有無 有
譲渡制限文言 参加金融機関に限り譲渡できます。
口座間送金契約等支払方法文言 口座間決済により支払ます。
記録機関制限文言 この債権は、質権設定はできません。
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■ 債務者情報
利用者番号 123456789
法人名／個人事業者名 ＡＢＣ株式会社
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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■ 債務者情報
利用者番号 123456789
属性 法人（金融機関以外）
法人名／個人事業者名 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＡＢＣ株式会社
部署名等 ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ
第一営業部
屋号 ﾃﾞｨｰｲｰｴﾌ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＤＥＦ株式会社
住所 東京都中央区１丁目１−１
代表者名 ｻﾄｳ ﾀﾛｳ
佐藤太郎
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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■ 債権者情報
利用者番号 123456789
法人名／個人事業者名 ＡＢＣ株式会社
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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■ 債権者情報
利用者番号 123456789
属性 法人（金融機関以外）
法人名／個人事業者名 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＡＢＣ株式会社
部署名等 ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ
第一営業部
屋号 ﾃﾞｨｰｲｰｴﾌ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＤＥＦ株式会社
住所 東京都中央区１丁目１−１
代表者名 ｻﾄｳ ﾀﾛｳ
佐藤太郎
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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■ 信託記録情報
信託文言 受託の旨の文言
●受託者情報
法人名／個人事業者名 ＡＢＣ株式会社
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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■ 信託記録情報
信託文言 受託の旨の文言
●受託者情報
属性 法人(金融機関を除く)
法人名／個人事業者名 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＡＢＣ株式会社
部署名等 ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ
第一営業部
屋号 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
ＡＢＣ株式会社
住所 東京都中央区１丁目１−１
代表者名 ｻﾄｳ ﾀﾛｳ
佐藤太郎
口座 0169 広島銀行　ﾋﾛｼﾏｷﾞﾝｺｳ　001 本店営業部　ﾎﾝﾃﾝｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ　普通　1234567 ｴｰﾋﾞｰｼｰ ﾀﾞｲｲﾁｴｲｷﾞｮｳﾌﾞ ﾒｲｷﾞｲﾁ
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